中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
& d  V9 B0 t! A  T' |, T所在学校（系、级）：
, D* L8 P2 S& C" p# \学校指导老师 ：

  T# m  k9 H& `0 N0 x8 |实习时间：
机构督导：
* u$ X9 k. q  F' C1 y
一、主要实习内容：

3 Z5 N. U; \* Q9 O. S
; n& f. A; N, M( a6 S                   
4 E2 X3 j2 ]! E# B4 r$ C( B二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）


* l6 i+ b7 o/ x) _" N- i7 g4 J
很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

3 ]1 X/ L7 h5 U3 [1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
□     □     □     □     □
' q& k9 g9 ~. u4 u3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
0 K2 ?2 b1 R, n4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
: V% x5 t8 a( h  Y" N. _& p5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
5 |9 `  B$ B# |: C  w' K4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
$ _5 y) R0 M- K7 ]4 k) ^' r1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
) l6 _& k, k7 `  n2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □

. p0 G. m) q! `7 V* E
五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：


  {; g; m: t1 T% N) h8 ?. ]

六、实习学生对自己在实习过程的总评：